Abultan plantilla de Cruz Verde con administrativos

GUADALAJARA, JALISCO (28/MAR/2015).- Miguel Ángel Ortiz Arellano será operado de su pierna tras peregrinar por los hospitales Civil y Zoquipan para terminar en la Cruz Verde “Francisco Ruiz Sánchez” de Guadalajara. Se trasladó en su silla de ruedas porque el yeso de su pierna no le permite caminar, pero la travesía no terminará allí: después de la operación deberá regresar al Civil por los medicamentos necesarios para su curación.

Además de la falta de farmacias, critica que la organización y el personal dejan mucho qué desear en la unidad municipal: “Hubo días en que llegamos temprano y los empleados nos mandaban de un área a otra. También faltan más médicos”.

En 2014, la Secretaría de Servicios Médicos (Cruz Verde) incrementó su plantilla laboral con 74 empleados y cerró el año con un total de mil 046; sin embargo, los recientes puestos se han concentrado en administrativos, no en más médicos. El titular de la dependencia, Víctor Castañeda Salazar, argumenta: “Contratamos más personal administrativo para conseguir más recursos del Seguro Popular”.

Mientras el Ayuntamiento otorga un subsidio anual de 30 millones de pesos en promedio para el organismo, las gestiones a nivel federal incrementaron el presupuesto en 59 y 382.7 millones de pesos en 2013 y 2014, respectivamente. Por eso, en parte, la estrategia de contratar más personal gracias a los recursos provenientes del Seguro Popular. También por los apoyos federales presume más equipamiento, medicamentos y material de curación, principalmente en las cinco cruces verdes, pero el problema se focaliza en las 42 casas de salud administradas por la secretaría, las cuales carecen en diferentes grados por la falta de insumos, recetarios, medicinas e instrumentos básicos. Varios galenos denuncian que ellos mismos deben limpiar las instalaciones porque no hay intendentes; algunos ni siquiera tienen agua y hasta han sufrido agresiones de “pacientes” ante la falta de personal de seguridad.

Representantes de los trabajadores confirman las malas condiciones en que opera la dependencia y denuncian irregularidades en la asignación de bases y plazas. Minerva Gutiérrez Vázquez, secretaria de la Coalición de Trabajadores Suplentes, señala: “A los paramédicos no les dan uniformes, en las casas de salud los anaqueles están vacíos y no hay seguridad”.

Rosario Prado Macías, del Sindicato de Guadalajara, expone que no les han aclarado qué han hecho con el presupuesto conseguido.

Fernando Jaime Gaytán, titular del Sindicato de Servidores Públicos del Ayuntamiento, también observa descuido en las casas. Y sobre las irregularidades en las basificaciones confirma que se da prioridad a familiares de sindicalizados, siempre y cuando cubran el perfil.

Los Servicios Médicos informan que, al mes, se dan 17 mil consultas en total. Por ello la importancia para los tapatíos de escasos recursos de contar con mejores instalaciones y más médicos.

Castañeda Salazar indica que en la plantilla hay alrededor de 600 puestos entre médicos, enfermeras y paramédicos (de mil 046 en total), y el resto son administrativos.

CRECE LA NÓMINA

Año	Cantidad de personal
2012	972
2013	940
2014	1046

Fuente: Ayuntamiento de Guadalajara.

CASAS DE SALUD

Gasto en insumos

Concepto	2012	2013-2014
Medicamento	545789	1’400,000
Material de curación	83313	195637
Papelería	26181	49160
Material de limpieza	41660	91876
Total	696944	1´736,673

Fuente: Tesorería Municipal.

FALTA PRESUPUESTO

Carecen casas de salud de equipo y mantenimiento

En algunos casos, la Secretaría de Servicios Médicos (Cruz Verde) de Guadalajara vende medicinas a sus pacientes en 51 pesos por consulta, dependiendo la enfermedad y la medicina entregada. El ejemplo es la casa de salud de San Jacinto.

En caso de que las personas que acudan al consultorio no tengan para pagar deben ir hasta el Hospital Civil, donde hay una farmacia del Seguro Popular: “Se dan las recetas y se manda a los pacientes por el medicamento al Seguro Popular. No tenemos muchos recursos para atender a los pacientes. Eso es difícil”, responde una doctora que evade su nombre.

Otro médico de una casa de salud en Huentitán el Bajo, que también prefirió ocultar su nombre para evitar represalias, dice que compra medicinas por su cuenta para regalar a sus pacientes, pero apenas cuenta con antibióticos.

El desabasto de medicamentos en las unidades médicas también ha sido identificado por los empleados adheridos al Sindicato de Guadalajara, dirigido por Rosario Prado Macías, principalmente en las casas de salud: “Fueron instauradas por algo político, recibieron atención momentánea para mostrar cercanía, pero están en pésimas circunstancias”.

En respuesta a una solicitud de información vía Ley de Transparencia, la Dirección de Egresos del Ayuntamiento informa que en 2014, la Secretaría de Servicios de Salud (Cruz Verde) recibió un total de 382.7 millones de pesos, en contraste con los 31 millones que señala el Presupuesto de Egresos de Guadalajara. Según el secretario Víctor Castañeda Salazar, la diferencia se explica por la adquisición de recursos federales del Seguro Popular, utilizados para contratación de personal, para la compra de medicamentos, material de curación y otros insumos.

También están incluidos 20 millones de pesos del Fondo para la Infraestructura Social Municipal que aportó el Gobierno federal: “Lo utilicé para reforzar farmacias y consultorios dentales de las casas de salud”.  

A decir de Castañeda Salazar, cada mes se compra un millón de pesos en medicamentos, medio millón en material de curación y en ocasiones instrumentos como estetoscopios. Agrega que se tienen 100 aditamentos para medir la presión y que próximamente repartirán a las casas de salud.

Deficiencias

Pero en tres casas de salud, una unidad de atención primaria y tres unidades médicas visitadas por este medio se observan obras inconclusas, cuartos vacíos y sin equipo, obras a medias y consultorios sin operar.

Por ejemplo, del recurso obtenido del Fondo para Infraestructura, la mitad (10 millones de pesos) se dirigieron a construir 10 farmacias del Seguro Popular y para equipar 15 consultorios dentales, pero representantes de los trabajadores y un recorrido en algunas instalaciones muestran que todavía no están abiertas.

En la Unidad Médica “Francisco Ruiz Sánchez” hay dos cuartos construidos para la farmacia y el consultorio dental, aunque no están equipados. En la casa de salud de Lomas del Paraíso se presume la farmacia, pero la instalación está cerrada y seguirá así hasta el 31 de marzo, indica un cartel pegado en la puerta; según los vecinos, se debe a que el médico titular está de vacaciones.

La Unidad de Atención Primaria “Gómez Farías” apenas tiene espacio para la recepción, zona de espera, baño y consultorio. En ésta y en las demás casas de salud se expiden los medicamentos cada mes, aunque a veces se retrasan, como el caso de la casa de salud Volcán San Francisco en la Colonia Huentitán el Bajo, donde se carece de fármacos.

PRESUPUESTO DE EGRESOS PARA SERVICIOS MÉDICOS*

2015	31’851,245
2014	31’601,245
2013	32’146,362
2012	49’778,313

Fuente: Ayuntamiento de Guadalajara.
* Subsidio del Ayuntamiento; no incluye el apoyo federal.

SIN AGUA

La unidad de atención primaria Gómez Farías se inundó, igual que la casa de salud ubicada en Volcán San Francisco en Huentitán el Bajo, pero esta última no tiene servicio de agua y el drenaje se tapa. Para tener líquido se debe acarrear desde la llave de un parque cercano. Ninguna tiene los insumos suficientes.

Otro ejemplo del descuido u abandono es la unidad médica Francisco Ruiz Sánchez, la cual tiene lámparas fundidas y techos húmedos.

Una doctora de la unidad médica “Mario Rivas Souza” describe que en las noches, fines de semana y días festivos, los servicios se limitan más. Acepta y recomienda: “Si tiene un infarto agarre un taxi y váyase al Hospital Civil porque si se queda aquí… aquí se va a quedar”, advierte en referencia a que podría morir.

De acuerdo con información del Ayuntamiento tapatío, la primera casa de salud se inauguró en febrero de 2010. A partir de esa fecha se fueron habilitando los espacios, por lo que durante 2010 y 2011, en la pasada administración,  no se realizó mantenimiento a los inmuebles.

Tras una respuesta vía Ley de Transparencia, en el periodo de 2013 y 2014, el Ayuntamiento derivó apenas 1.7 millones de pesos a las casas de salud para la compra de medicamento, material de curación y limpieza y papelería.

La dirigente del Sindicato de Guadalajara, Rosario Prado Macías, señala que la Secretaría de Servicios Médicos se ha preocupado más por situaciones políticas, que por el mejoramiento del servicio: “Los médicos hacen lo que pueden. Muchas de mis enfermeras llevan su propio material”.

El sindicato mayoritario de Servidores Públicos del Ayuntamiento ha sido testigo del descuido. Su dirigente, Fernando Jaime Gaytán, notifica que han dicho al secretario de Servicios Médicos la falta de insumos esenciales para tener un buen servicio: “Las ambulancias no están en el mejor estado y hacen falta mejoras en ese punto”.

El titular de la Secretaría de Servicios Médicos, Víctor Castañeda Salazar, reconoce que en las zonas marginadas, a la orilla de la ciudad, se tienen los casos más graves de delincuencia y vandalismo: “Las pintamos y a los dos días están igual. Eso nos genera frustración”.

“Nos traen de un lado para otro”

Miguel Ortiz Arellano es uno de los pacientes que padece la falta de farmacias en la Cruz Verde. Sentado en su silla de ruedas y con una pierna fracturada, bajo una luz fundida de la unidad médica “Doctor Ruiz Sánchez”, platica: “La atención es buena, las enfermeras y doctores son muy atentos, pero aquí no hay farmacias. Y en el Civil (donde conceden las medicinas) es muy tardado”. Su esposa Luz Ruiz lo acompaña. Apunta que inicialmente fueron al Hospital de Zoquipan en Zapopan, pero no tenían espacio para hacer la cirugía. Y cuando les recetaron medicamentos o estudios especiales debió ir al Hospital Civil.

Miriam Alejandra Reyes es otro caso. Llevó a su hija con amenaza de aborto a la unidad “Mario Rivas Souza”. Recibió buena atención, pero los medicamentos necesarios para su tratamiento no los pudo conseguir en la farmacia interna: “A veces uno anda sin dinero y me piden medicamentos que no hay. Y no tenemos dinero”.

El lunes inician mesas de diálogo

Un paramédico de la Cruz Verde Guadalajara requirió servicios médicos después de chocar en la ambulancia en que viajaba, pero todo el gasto corrió por su cuenta porque no tenía seguro médico. Como él, decenas de trabajadores operativos de la Secretaría de Servicios Médicos Municipales no cuentan con prestaciones de ley, aunque el alcalde Ramiro Hernández las prometió desde el 1 de marzo.  

Representantes de los trabajadores y los mismos empleados de la Cruz Verde exponen irregularidades de parte del Ayuntamiento al otorgar las plazas dentro de la dependencia y, a su vez, carencia de seguro social y otras prestaciones de ley.

La secretaría de la Coalición de Trabajadores Suplente de Cruz Verde, Minerva Gutiérrez Vázquez, ha buscado que se les otorgue una plaza y prestaciones de ley. Buscaron ayuda en los sindicatos del Ayuntamiento, pero los rechazaron porque no tenían base y no aportaban cuotas: “Ese acuerdo es algo intransigente y violatorio de la ley. En qué lugar dejan al suplente. No pueden darnos una base por eso”.

Actualmente, 247 trabajadores integran este grupo de suplentes y han buscado una base como establece la Ley de Servidores Públicos: “Lo que no dicen es que las dan para su gente”.

Asegura que las versiones de los directivos difieren con lo que sucede adentro de las unidades médicas y casas de salud. Esto se refleja en el otorgamiento de plazas: “Cómo es posible que tengamos a un ingeniero como administrador general. Por qué a nosotros sí nos exigen un perfil, cuando a los altos mandos no se los exigen. Las personas que entraron con base no cumplen con el perfil de médicos y responden por las vidas de pacientes”.

Describe que recientemente contrataron a enfermeras que tuvieron que ingresar a cursos de capacitación porque no podían ejercer sus actividades eficientemente. Debido a estas irregularidades ya realizaron dos manifestaciones frente al edificio del Ayuntamiento tapatío. Gracias a esa presión consiguieron la instalación de mesas de diálogo, mismas que iniciarán el próximo 30 de marzo.

Un médico de la Cruz Verde, quien prefirió no decir su nombre por temor a represalias, platica que tiene cuatro años trabajando como suplente y no ha obtenido su plaza; al contrario de otros “recomendados” que tienen su base con un mes de haber entrado.

Según el titular de la Secretaría, Víctor Castañeda Salazar, el criterio para otorgar una plaza es el desempeño y antigüedad de los trabajadores, aunque reconoce que los sindicatos en conjunto con el área de Recursos Humanos del Ayuntamiento “se arreglan” para decidir a quién otorgarle el puesto: “Nosotros podemos cambiar una plaza administrativa por una de enfermera y lo intentamos justificar”.

Sobre los señalamientos de irregularidades en las plazas aclara que no es justo darle una plaza a alguien que “trabaja 20 días anualmente durante 10 años, comparado con alguien que trabaja regularmente. No les podemos dar base a todos porque debemos tener suplentes.

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