Internacional
Aprueba Cámara de Representantes histórica reforma de salud
La reforma de salud costara 1.1 billones (millones de millones) de dólares
WASHINGTON, ESTADOS UNIDOS.- La
Cámara de Representantes de
Estados Unidos aprobó esta noche, tras un maratónico debate, una iniciativa de
reforma de salud de 1.1 billones (millones de millones) de dólares para cubrir a unos 36 millones de estadunidenses sin seguro médico.
Con 220 votos a favor y 215 en contra, la iniciativa impulsada por el presidente Barack Obama fue aprobada tras una campaña de cabildeo personal de último momento del propio mandatario, quien urgió a los legisladores a estar 'a la altura de las circunstancias'.
Una ovación estalló en el recinto de la Cámara de Representantes cuando la iniciativa pasó los 218 votos reglamentarios. Al final de la votación el proyecto sólo logro dos votos más de los mínimos necesarios.
Sólo un legislador republicano votó a favor de la iniciativa, pero 39 demócratas dieron la espalda a su propio partido.
Se trata de la primera iniciativa de ley de reforma de Salud aprobada en Estados Unidos desde hace décadas.
Ahora el Senado estadunidense deberá someter a votación su propia iniciativa, sin que exista un calendario definido.
La iniciativa obliga a los estadunidense a tener seguro médico a partir del 2013 a través de un 'mercado de opciones' para elegir entre pólizas alternativas, incluida una 'opción pública' consistente en un plan de salud a ofrecerá el gobierno federal.
A diferencia de la versión de la Cámara de Representantes, la del Senado ofrece a los estados la opción de rechazar las pólizas de salud que ofrezca el gobierno federal.
Todas las empresas tendrán la obligación de otorgar seguro de salud a sus empleados, salvo aquellas con ingresos menores a 500 mil dólares al año.
Los estadunidenses o residentes legales que carezcan de recursos para pagar las pólizas recibirán subsidios oficiales proporcionales a sus ingresos.
La iniciativa evita en cambio que los inmigrantes indocumentados reciban subsidios o créditos oficiales para la compra de seguro médico.
Sin embargo, el proyecto no incluyó -como lo deseaban los demócratas conservadores y los republicanos-, una cláusula similar a la versión del Senado bajo la cual los inmigrantes indocumentados no podían comprar seguro de salud, aún si lo costeaban de su propio bolsillo.
La Fracción Hispana de la Cámara de Representantes, integrada por una veintena de legisladores, había amenazado con rechazar la iniciativa de reforma de salud en caso que se endureciera el lenguaje contra los inmigrantes indocumentados.
De último momento, la iniciativa incluyó una enmienda que endurece las disposiciones para evitar que se utilicen fondos de los contribuyentes para el pago de abortos, una propuesta impulsada por demócratas conservadores que logró el apoyo de los republicanos.
Bajo el proyecto de ley, un aborto no podrá ser pagado con recursos federales y aquellas personas que reciban subsidio oficial para el pago de su seguro de salud, no podrán comprar pólizas que paguen abortos.
Poco antes del voto final, la Cámara de Representantes rechazó una enmienda republicana para aprobar una versión de reforma de Salud alternativa que, entre otras cosas, excluía la opción pública.
El Senado debe ahora tramitar su propia versión, pero el líder de la mayoría demócrata, Harry Reid, reconoció que no puede garantizar un voto aprobatorio este año, lo que según analistas sería un revés para el presidente Obama.
Con 220 votos a favor y 215 en contra, la iniciativa impulsada por el presidente Barack Obama fue aprobada tras una campaña de cabildeo personal de último momento del propio mandatario, quien urgió a los legisladores a estar 'a la altura de las circunstancias'.
Una ovación estalló en el recinto de la Cámara de Representantes cuando la iniciativa pasó los 218 votos reglamentarios. Al final de la votación el proyecto sólo logro dos votos más de los mínimos necesarios.
Sólo un legislador republicano votó a favor de la iniciativa, pero 39 demócratas dieron la espalda a su propio partido.
Se trata de la primera iniciativa de ley de reforma de Salud aprobada en Estados Unidos desde hace décadas.
Ahora el Senado estadunidense deberá someter a votación su propia iniciativa, sin que exista un calendario definido.
La iniciativa obliga a los estadunidense a tener seguro médico a partir del 2013 a través de un 'mercado de opciones' para elegir entre pólizas alternativas, incluida una 'opción pública' consistente en un plan de salud a ofrecerá el gobierno federal.
A diferencia de la versión de la Cámara de Representantes, la del Senado ofrece a los estados la opción de rechazar las pólizas de salud que ofrezca el gobierno federal.
Todas las empresas tendrán la obligación de otorgar seguro de salud a sus empleados, salvo aquellas con ingresos menores a 500 mil dólares al año.
Los estadunidenses o residentes legales que carezcan de recursos para pagar las pólizas recibirán subsidios oficiales proporcionales a sus ingresos.
La iniciativa evita en cambio que los inmigrantes indocumentados reciban subsidios o créditos oficiales para la compra de seguro médico.
Sin embargo, el proyecto no incluyó -como lo deseaban los demócratas conservadores y los republicanos-, una cláusula similar a la versión del Senado bajo la cual los inmigrantes indocumentados no podían comprar seguro de salud, aún si lo costeaban de su propio bolsillo.
La Fracción Hispana de la Cámara de Representantes, integrada por una veintena de legisladores, había amenazado con rechazar la iniciativa de reforma de salud en caso que se endureciera el lenguaje contra los inmigrantes indocumentados.
De último momento, la iniciativa incluyó una enmienda que endurece las disposiciones para evitar que se utilicen fondos de los contribuyentes para el pago de abortos, una propuesta impulsada por demócratas conservadores que logró el apoyo de los republicanos.
Bajo el proyecto de ley, un aborto no podrá ser pagado con recursos federales y aquellas personas que reciban subsidio oficial para el pago de su seguro de salud, no podrán comprar pólizas que paguen abortos.
Poco antes del voto final, la Cámara de Representantes rechazó una enmienda republicana para aprobar una versión de reforma de Salud alternativa que, entre otras cosas, excluía la opción pública.
El Senado debe ahora tramitar su propia versión, pero el líder de la mayoría demócrata, Harry Reid, reconoció que no puede garantizar un voto aprobatorio este año, lo que según analistas sería un revés para el presidente Obama.
COBERTURA
- Ampliará el seguro de salud a 36 millones de estadounidenses que carecen de él. Según la Oficina del Censo, el número de personas sin seguro de salud alcanzó los 46.3 millones en el 2008.
- Crea un plan de seguro público, que competirá con los privados. Según la Oficina de Presupuestos del Congreso, seis millones de personas se decantarán por esa opción.
- Prohíbe a las aseguradoras privadas negarse a extender una póliza a personas que sufren una enfermedad, ni cobrar más a ciertas personas de acuerdo a su historial médico.
- Permite que los menores de 27 años retengan la cobertura del seguro de salud de sus padres.
- Amplía el programa Medicaid, destinado a los pobres. Se estima que 15 millones de personas adicionales podrán sumarse a él, una cifra incluida en los 36 millones de estadounidenses que recibirán cobertura, según el plan.
- Da subsidios a los ciudadanos para el pago del seguro.
OBLIGACIONES Y SANCIONES
- Obliga a los estadounidenses a contratar un seguro de salud. Los que no lo hagan tendrán que pagar un impuesto del 2.5 por ciento de sus ingresos.
- La mayoría de las empresas tendrá que dar cobertura de salud a sus empleados y pagar al menos un 72 por ciento de su costo para los trabajadores solos y un 65 por ciento para los que tienen familia.
- Las pequeñas empresas están exentas de esa obligación, aunque recibirán deducciones fiscales para ayudarles a pagar el seguro a sus empleados, si así lo hacen.
- Las empresas con gastos de personal mayores que medio millón de dólares al año que no proporcionen cobertura de salud a sus empleados se enfrentarán a sanciones de entre el 2 y el 8 por ciento de los salarios.
COSTE
La expansión de los programas del gobierno prevista en el proyecto costará más de un billón de dólares durante 10 años. No obstante, si se cuenta lo que se recaudará en multas, su valor total será de 894.000 millones, según los demócratas.
FINANCIACIÓN
Los demócratas mantienen que al final el proyecto de ley no costará nada al erario público gracias a recortes de gastos en el programa Medicare, destinado a los ancianos, y las subidas de impuestos que contempla.
- Aplica un impuesto del 5.4 por ciento a las personas que ganan más de 500.000 dólares al año sobre sus ingresos que sobrepasan esa cantidad. Este gravamen significará una recaudación de 460.500 millones de dólares en diez años.
- Aplica un impuesto del 2.5 por ciento a la venta de aparatos médicos.
- Limita algunas desgravaciones que benefician a multinacionales, así como una deducción fiscal valorada en 25.000 millones de dólares de que disfrutan las empresas papeleras.
- Ampliará el seguro de salud a 36 millones de estadounidenses que carecen de él. Según la Oficina del Censo, el número de personas sin seguro de salud alcanzó los 46.3 millones en el 2008.
- Crea un plan de seguro público, que competirá con los privados. Según la Oficina de Presupuestos del Congreso, seis millones de personas se decantarán por esa opción.
- Prohíbe a las aseguradoras privadas negarse a extender una póliza a personas que sufren una enfermedad, ni cobrar más a ciertas personas de acuerdo a su historial médico.
- Permite que los menores de 27 años retengan la cobertura del seguro de salud de sus padres.
- Amplía el programa Medicaid, destinado a los pobres. Se estima que 15 millones de personas adicionales podrán sumarse a él, una cifra incluida en los 36 millones de estadounidenses que recibirán cobertura, según el plan.
- Da subsidios a los ciudadanos para el pago del seguro.
OBLIGACIONES Y SANCIONES
- Obliga a los estadounidenses a contratar un seguro de salud. Los que no lo hagan tendrán que pagar un impuesto del 2.5 por ciento de sus ingresos.
- La mayoría de las empresas tendrá que dar cobertura de salud a sus empleados y pagar al menos un 72 por ciento de su costo para los trabajadores solos y un 65 por ciento para los que tienen familia.
- Las pequeñas empresas están exentas de esa obligación, aunque recibirán deducciones fiscales para ayudarles a pagar el seguro a sus empleados, si así lo hacen.
- Las empresas con gastos de personal mayores que medio millón de dólares al año que no proporcionen cobertura de salud a sus empleados se enfrentarán a sanciones de entre el 2 y el 8 por ciento de los salarios.
COSTE
La expansión de los programas del gobierno prevista en el proyecto costará más de un billón de dólares durante 10 años. No obstante, si se cuenta lo que se recaudará en multas, su valor total será de 894.000 millones, según los demócratas.
FINANCIACIÓN
Los demócratas mantienen que al final el proyecto de ley no costará nada al erario público gracias a recortes de gastos en el programa Medicare, destinado a los ancianos, y las subidas de impuestos que contempla.
- Aplica un impuesto del 5.4 por ciento a las personas que ganan más de 500.000 dólares al año sobre sus ingresos que sobrepasan esa cantidad. Este gravamen significará una recaudación de 460.500 millones de dólares en diez años.
- Aplica un impuesto del 2.5 por ciento a la venta de aparatos médicos.
- Limita algunas desgravaciones que benefician a multinacionales, así como una deducción fiscal valorada en 25.000 millones de dólares de que disfrutan las empresas papeleras.
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