La ansiedad los acompaña en su día a día

GUADALAJARA, JALISCO (11/ABR/2016).- Vive con José Luis. A veces los asusta, otra más se acostumbra a su compañía, aunque no le guste. Aprendió a vivir con ella, pero no deja de sorprenderlo. En ocasiones llega sin avisar: la sensación de angustia lo invade, siente una opresión en el pecho, suda, le falta aire, tiene miedo y su corazón late fuertemente. Todo sucede en media hora, aproximadamente.

Esa compañía se llama trastorno de ansiedad, y lo que José Luis experimenta es una crisis por alguno de sus tipos, que afectan a 14.3% de los mexicanos y que muchas no es diagnosticada al creer que la persona sólo es “nerviosa” o “aprehensiva”.

Los trastornos de ansiedad representan el segundo motivo de consulta psicológica en el mundo, con una mayor cantidad de pacientes mujeres, en una relación de dos por un hombre, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

“Es un trastorno hereditario y médico. Muchas veces pasa desapercibido porque la familia del paciente no lo considera enfermo, porque piensan que es una cosa normal (…) no es normal, es una enfermedad crónica, pero hay tratamiento para ello”, advirtió el jefe del servicio de Psiquiatría del Antiguo Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde”, Sergio Villaseñor Bayardo.

A pesar de que se ha avanzado en la conciencia de ir al psicólogo o psiquiatra cuando algo anda mal, todavía falta mucho por hacer en cuestión de psicoeducación y cultura de la prevención de la salud mental.

Como los síntomas no sólo son emocionales, sino físicos, un trastorno de ansiedad puede confundirse con algunas enfermedades, es por eso que en algunos casos los pacientes consultan a un sinfín de especialistas antes de llegar al psiquiatra.

Los trastornos de ansiedad más comunes son el ataque de pánico, la agorafobia, la fobia social, ansiedad generalizada y el trastorno de estrés postraumático.

Sentir ansiedad no es malo, incluso es parte de la vida y es una manera de reaccionar ante un problema o al tomar una decisión importante. Pero esta sensación es patológica cuando no se va, prevalece, incrementa e interfiere en actividades laborales, escolares o en las relaciones personales.

SABER MÁS

¿Trastorno o reacción?

Si la ansiedad viene por algún estímulo amenazante, la respuesta angustiante es lógica y normal. La diferencia entre la ansiedad normal y la patológica es que la primera es de intensidad leve a moderada, con episodios cortos, mientras que la segunda puede tener una intensidad fuerte, prolongada, con lapsos largos o permanentes.

Auge en consultas por ese trastorno

Casi tres de cada 10 consultas que se otorgan anualmente en el Instituto Jalisciense de Salud Mental (Salme) son por  trastorno de ansiedad, sobre todo el de angustia y la generalizada.

El resto de consultas son por trastornos depresivos, como depresión mayor y trastorno bipolar, informó Gilberto García Rivera, encargado de la Clínica de Trastornos de Ansiedad en Adultos del Salme.

Estimaciones de esta clínica revelan que después de que el paciente recibe tratamiento farmacológico, con inhibidores selectivos de recaptura de serotonina, así como terapia psicológica, hasta en 75% de los casos la persona puede tener una vida normal y mantener la enfermedad controlada.

“Son trastornos crónicos que van a durar toda la vida, pero si llevan bien su tratamiento pueden quedar más o menos bien. Un porcentaje bajo, 15%, queda bien por completo, y otros pueden quedar con síntomas más fuertes de lo normal y la ansiedad que queda, deben aprender a vivir con ella”.

LO CONFUNDEN CON ENFERMEDAD

Los trastornos de ansiedad se pueden confundir con enfermedades médicas, no psiquiátricas, como anemias, hipoglucemias o padecimientos de la glándula tiroides. Es por eso que algunas veces el padecimiento mental pasa desapercibido para los médicos de primer contacto, que tratan los síntomas físicos.

También puede ocurrir lo contrario: que la persona y los médicos crean que se trata de un trastorno de ansiedad y después de realizar estudios de laboratorio se percatan de que se trata de una enfermedad física, que tras un tratamiento médico mejoró sus síntomas.

Para determinarlo es importante que los médicos generales conozcan y se preparen más en el tema de salud mental, para que sepan identificar a un paciente con sospecha de una enfermedad como el trastorno de ansiedad, indicó Gilberto García Rivera, encargado de la Clínica de Trastornos de Ansiedad en Adultos del Salme.

Los síntomas más comunes que provoca la ansiedad son la desesperación, taquicardias, sudoración, temblor, náuseas, vómitos, dificultad para respirar, pérdida de equilibrio, sensación de despersonalización, entre otros.

“Una persona ansiosa que llega al primer nivel, con el médico familiar o general, éste debe mandarla a hacerse unos exámenes generales, los más comunes, y añadirles un perfil tiroideo, una química sanguínea, una biometría hemática. De acuerdo a eso, si sale algún problema, tratarlo, y ya si después de que se trata sigue la ansiedad, derivarlo con nosotros”.

TOME NOTA

Autoevaluación del Instituto Nacional de Salud Mental de Estados Unidos

• ¿Se siente extremadamente preocupado por todo lo que le pasa en la vida, aunque tenga poca o ninguna razón para estarlo?

• ¿Se siente muy ansioso con lo que tiene que lidiar durante el día?

• ¿Tiene miedo de que todo siempre salga mal?

• Si responde a las preguntas de manera afirmativa, es probable que se tenga un trastorno de ansiedad generalizada.

ESTUDIO DEL ITESO

Estudiantes tapatíos, más estresados que universitarios españoles

Especialistas del Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Occidente (ITESO) realizaron hace tres años un estudio comparativo entre estudiantes universitarios de la Zona Metropolitana de Guadalajara (ZMG) y de universidades españolas, como la de Zaragoza.

Los resultados fueron contundentes: existen grandes diferencias en niveles de estrés y ansiedad entre ambas sociedades, siendo la de Guadalajara la más estresada y ansiosa.

“Obedece a factores que son de tipo cultural de nuestro entorno y un ejemplo muy simple es el hecho de tener que en la ZMG se tiene que invertir mucho tiempo para desplazarse, que también genera estrés y ansiedad, mucho más que en otros contextos urbanos, donde tienen mejores servicios de movilidad”, señaló Everardo Camacho, académico del Departamento de Psicológica, Educación y Salud del ITESO.

Con este estudio se investigó el sistema de transporte adecuado, rápido y accesible en España, así como las horas de sueño de los estudiantes. Aquí duermen menos y se levantan más temprano, donde entra también el factor de la vivienda lejana.

Además, los estudiantes de la ZMG quieren aprovechar más el día para sostener el nivel al que quieren aspirar, estudiando y trabajando. Sin embargo, también hay diferencias importante en el consumo de alcohol, con grandes cantidades los fines de semana, en lo que corresponde a los estudiantes tapatíos.

Estrés postraumático, en aumento por violencia

Entre los trastornos de ansiedad que van tomando fuerza en el país está el estrés postraumático, que es aquel trastorno doloroso que ocurre después de haber sufrido algún suceso traumático como guerras, fenómenos naturales, enfermedades o violencia.

Aunque no hay estadísticas actuales sobre el trastorno, cada vez es más común que personas que lo padezcan lleguen a las salas de espera de psicología o psiquiatría, mencionó el jefe del servicio de Psiquiatría del Antiguo Hospital Civil “Fray Antonio Alcalde”, Sergio Villaseñor Bayardo.

“Deben estar aumentando en nuestro país por la situación de inseguridad, violencia, narcotráfico, secuestros, levantamientos, robos. Todo esto contribuye”.

En este padecimiento la gente que estuvo expuesta a un evento severo puede revivirlo, lo que podría ocasionarle daño. En los casos en los que la persona no puede dejar de pensar en el suceso, puede presentar inquietud, insomnio y complicarse con depresión.

“Estas personas pueden llegar a experimentar de nuevo el evento, lo viven intensamente como si estuviera pasando de nuevo. El tratamiento es apoyo psicoterapéutico y medicamentos”.

La Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica en México 2003 reveló que casi 3% de los mexicanos ha tenido un episodio de estrés postraumático en su vida; la mayoría fueron mujeres.

Padecimiento no discapacitante

Cuando un trastorno de ansiedad se vuelve crónico pueden desencadenar un trastorno depresivo, con malestares más intensos que generan problemas en la calidad de vida de las personas y sus familias.

Esto también afecta la productividad de un empleado, pero a pesar del incremento del trastorno en la vida actual, no hay un reconocimiento de que pueda llegar a ser discapacitante, aseguró Everardo Camacho, académico del Departamento de Psicología, Educación y Salud del Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Occidente (ITESO).

“En el contexto del trabajo no hay razón en nuestro medio para que sean trastornos que, una vez diagnosticados, posibiliten el hecho de que las personas tengan el derecho de ausentarse de un trabajo, en el caso del sector privado, los seguros de gastos médicos no avalan el tratamiento para este tipo de padecimientos”.

Pero la falta de reconocimiento no se da únicamente por externos, sino de la persona que sufre el trastorno. Erróneamente se cree que es normal que las exigencias laborales, económicas y afectivas en la vida de una persona, ocasionen ansiedad o estrés a grandes dimensiones.

ANSIOLÍTICOS COMO RECOMENDACIÓN MÉDICA

Los medicamentos inhibidores selectivos de recaptura de serotonina, utilizados para tratar los trastornos de ansiedad, tardan entre dos y cuatro semanas en hacer un efecto en el paciente.

Dependiendo del caso, el especialista puede recetar ansiolíticos por dos o tres meses, en dosis bajas, para que el efecto de los inhibidores sea más rápido. Las dosis van de más a menos, hasta suspenderlos.

No obstante, algunos pacientes continúan con los ansiolíticos más de lo debido, sin que nadie les diga que está mal.

“A veces llegan a Salme diciendo que tienen cinco años tomando un ansiolítico y ya cuando ellos lo quieren dejar, la abstinencia les causa ansiedad”, según Gilberto García Rivera, encargado de la Clínica de Trastornos de Ansiedad en Adultos de Salme.

Los pacientes pueden llegar a tal grado de tener una dependencia a los ansiolíticos, al no haber tenido un adecuado seguimiento médico.

Este tipo de medicamentos no se pueden adquirir sin receta, pero los pacientes recurren al mercado negro para conseguirlos. Entre 1% y 2% de las personas que llegan al Salme con un problema de ansiedad tienen una dependencia a los ansiolíticos.

Los ansiolíticos se encuentran en la lista de los medicamentos más consumidos con abuso en el Estado, seguido de antiácidos, antigripales y antimicrobianos, según datos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

El abuso en el consumo de ansiolíticos es considerado un problema de salud pública, pues el desconocimiento de los pacientes puede llevarlos a combinarlos con otras sustancias estimulantes, como alcohol o drogas, que provocan más daño.

CLAVES

Algunos trastornos de ansiedad

Pánico: Cuando frecuentemente ocurren varios ataques de miedo, acompañados de ansiedad y síntomas físicos, como taquicardias.

Agorafobia: Miedo a salir de casa o estar en lugares de donde las personas consideran que podrían ser vergonzoso escapar en caso de sufrir un ataque de pánico.

Social: Miedo a eventos sociales o públicos, como conocer gente nueva; hablar en público.

Específica: Miedo intenso y permanente a cosas o situaciones en concreto.

Generalizada: Cuando hay una preocupación excesiva e incontrolable que no puede adjudicarse a ninguna situación.

Trastorno de estrés postraumático: Ocurre después de vivir una situación traumática importante, como un accidente, enfermedad o suceso violento.

Fuente: Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica en México 2003.